Resumen
Objetivo: Presentar un panorama
de las estrategias prometedoras para prevenir la repetición de las conductas
suicidas.
Método: Esta revisión de la
literatura en las intervenciones preventivas terciarias de intentos de suicidio
se produjo utilizando el sistema informatizado de bases de datos de PubMed y
PsycINFO desde enero 1966 hasta septiembre de 2010, utilizando límites en
idioma Francés e Inglés y las palabras clave: suicid* o autoagresión deliberada
y tratamiento * o terapia de intervención* o de gestión.
Resultados: Trece de los 35
estudios incluidos mostraron efectos estadísticamente significativos de menos
intentos repetidos o suicidios en la condición experimental. En total, 22
estudios se centraron en los enfoques más tradicionales, es decir, enfoques
farmacológicos o psicológicos. Sólo 2 de los 6 tratamientos farmacológicos demostró
ser significativamente superior al placebo en un estudio de litio con depresión
y flupentixol con trastornos de la personalidad. Ocho de cada 16 tratamientos
psicológicos demostraron ser superior al tratamiento habitual u otro enfoque:
terapia cognitiva conductual (CBT) (n = 4), (incluyendo la terapia
dialéctico-conductual [n = 2]), la terapia psicodinámica (n = 2); mixta (CBT
más la terapia psicodinámica [n = 1]); y el enfoque motivacional y cambio de
terapeuta (n = 1). Entre los ocho estudios que utilizan visita, postal o
teléfono de contacto, la prestación de tarjeta de emergencia, 2 fueron
significativas: un teléfono sostenido por el seguimiento y el otro teléfono de
seguimiento o visitas. La hospitalización no se relacionó con menos intentos, y
uno de los cuatro enfoques de extensión tuvieron resultados significativos: un
programa individualizado de tratamiento cada dos semanas. La justificación de
estos enfoques simples o múltiples aún debe aclararse. No hubo defectos
metodológicos en muchos estudios y algunos tenían muestras limitadas muy
específicas.
Conclusiones: Existe una
necesidad de más investigación que aborde el problema en las definiciones de
los resultados y la medición de las variables dependientes, los efectos
específicos de género y la inclusión de grupos de alto riesgo. Es necesario
para el desarrollo y la evaluación de nuevos enfoques que apoyen la
colaboración con recursos de la comunidad y una evaluación más cuidadosa y
comparaciones de los tratamientos existentes con las diferentes poblaciones.
Autor-es: Marc S Daigle; Louise
Pouliot; François Chagnon...(et.al)
Acceso gratuito al texto completo
en inglés.
http://publications.cpa-apc.org/media.php?mid=1229
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