Reconceptualización de la nosología psiquiátrica: El caso de la conducta suicida

FUENTE: REVISTA DE PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL. 2009 JUN;2(2):63-65.

María A. Oquendo; Dianne Currier; Kelly Posner.

Los suicidios se cobran aproximadamente un millón de vidas cada año en todo el mundo, y se estima que causan la pérdida de 20 millones de años de vida sana como consecuencia de la muerte prematura o de la discapacidad (AVAD, años de vida ajustados en función de la discapacidad). Por cada muerte debida a suicidio, se estima que se producen entre 8 y 25 intentos de suicidio que no llevan a la muerte, con considerables diferencias en función del grupo de edad. Por ejemplo, en Estados Unidos, las proporciones descritas de intentos de suicidio no mortales en los adolescentes son de hasta 87:1 y en los adultos de más de 65 años son sólo de 4:1. A partir de los datos epidemiológicos nacionales, se estimó que en 2003, en Estados Unidos, hubo aproximadamente 500 intentos de suicidio por cada 100.000 habitantes, con una proporción de aproximadamente 50:1 para los intentos de suicidio respecto a los suicidios consumados.

La conducta suicida (muertes e intentos de suicidio) es la mayoría de las veces una complicación de un trastorno psiquiátrico, de manera que más del 90% de las personas que fallece como consecuencia de un suicidio presenta una enfermedad psiquiátrica; los trastornos del estado de ánimo suponen un 60% del total de los casos. Las tasas de intentos de suicidio son elevadas también en los individuos con otros trastornos psiquiátricos, con valores del 29% en el trastorno bipolar, del 16% en el trastorno depresivo mayor, del 16-29% en los trastornos de consumo de alcohol y del 23-30% en los trastornos psicóticos, en comparación con el 2,7% descrito en los estudios de la población general. Los trastornos de ansiedad y los trastornos de la personalidad se asocian también a un aumento del riesgo de conducta suicida...

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